Šta je magnetna rezonanca karlice

Magnetna rezonanca (skraćeno MR) karlice je savremena dijagnostička metoda koja koristi snažno magnetno polje i radio-talase da napravi detaljne slike unutrašnjih organa i tkiva karlice (područja donjeg stomaka).
Za razliku od drugih snimanja, MR ne koristi rendgensko zračenje (X-zrake). Umesto toga, magnet i radio-talasi su potpuno bezbolni i neinvazivni - dok ležite u aparatu, ne osećate nikakve fizičke senzacije od tog magnetnog polja ili talasa, samo čujete zvuk rada mašine.
Dobijene slike su veoma jasne i detaljne, što lekarima pomaže da vide organe unutar karlice, kao što su materica, jajnici, prostata, mokraćna bešika, creva i okolne strukture. Tako se mogu otkriti eventualne promene ili oboljenja na tim organima bez potrebe za hirurškim zahvatom.
Pregled magnetnom rezonancom je potpuno bezbolan i bezbedan. Iako ova tehnologija može delovati komplikovano, za pacijenta je iskustvo uglavnom jednostavno - mirno leži u aparatu dok mašina obavlja snimanje. U klinici Balkan Medica, MR karlice izvode iskusni lekari u prijatnom i profesionalnom okruženju, tako da se pacijent tokom čitavog postupka oseća sigurno i opušteno.

Zašto se radi magnetna rezonanca karlice

Ovaj pregled se radi kada postoji potreba da se precizno sagledaju promene koje nisu dovoljno jasno prikazane drugim metodama, kao što su ultrazvuk ili rendgen.

Kod žena: Magnetna rezonanca karlice se često preporučuje ako pacijentkinja ima određene tegobe ili sumnje na oboljenja reproduktivnih organa. Na primer, ukoliko osećate hronične (dugotrajne) bolove u donjem delu stomaka i karlice, imate probleme sa plodnošću (teškoće da ostanete u drugom stanju), neobjašnjena vaginalna krvarenja ili veoma neredovne menstruacije, lekar može predložiti ovaj pregled da detaljno ispita uzrok.
Takođe, MR karlice pomaže u dijagnostici mioma (dobroćudnih tumora mišićnog sloja materice), cista na jajnicima, endometrioze (prisustva sluzokože materice van materice, što može izazivati bol) ili u otkrivanju eventualnih tumora materice i jajnika.

Kod muškaraca: Ovaj pregled može biti koristan kada postoje simptomi ili sumnje vezane za organe u karličnom području. Na primer, ako osećate dugotrajan bol u karlici ili donjem stomaku nejasnog porekla, imate poteškoća sa mokrenjem, ili vam je urolog preporučio detaljniju proveru prostate, lekar će možda predložiti MR karlice kako bi dobio precizniji uvid u stanje. Magnetna rezonanca je vrlo korisna za prikaz prostate i okolnih struktura, pa pomaže u otkrivanju tumora prostate ili upalnih procesa. Takođe, može se koristiti i za ispitivanje problema sa testisima - recimo, u pronalaženju uzroka oteklina ili bolova u tom predelu.

MR karlice omogućava lekarima da vide unutrašnje strukture u ovom delu tela sa izuzetnom jasnoćom. Na snimku se jasno prikazuju organi poput materice, jajnika, jajovoda, prostate, mokraćne bešike, creva, kao i okolna meka tkiva i limfni čvorovi. Ukoliko postoji neki problem, magnetna rezonanca može da pokaže tumore (bilo dobroćudne ili zloćudne), ciste, upale, krvarenja, povrede ili čak urođene abnormalnosti. Na osnovu ovako detaljnih snimaka, lekar može postaviti tačnu dijagnozu i odrediti najbolji plan lečenja. Magnetna rezonanca karlice se često koristi i za kontrolu već otkrivenih bolesti, kako bi se videlo da li se stanje menja i u kojoj meri.

Priprema za pregled

• Za ovaj pregled uglavnom nije potrebno da budete natašte (praznog stomaka) . To znači da možete jesti i piti normalno pre snimanja, osim ako vam lekar ili osoblje klinike nisu dali posebna uputstva. Ponekad se savetuje da izbegnete jako težak obrok neposredno pre dolaska, kako vam ne bi bilo teško da ležite duže vreme, ali najvažnije je da na pregled dođete odmorni i koliko je moguće opušteni.
• Nisu potrebne ni posebne pripreme u pogledu bešike ili creva. Za razliku od nekih drugih pregleda, ne traži se da imate izrazito punu bešiku niti da prethodno čistite creva. Dovoljno je da pre polaska obavite toalet (ispraznite mokraćnu bešiku) kako biste se osećali komfornije tokom snimanja, ali nije neophodno ništa specijalno preduzimati po tom pitanju.
• Pre ulaska u prostoriju sa aparatom za magnetnu rezonancu, moraćete da uklonite sav nakit i metalne predmete sa sebe. To uključuje minđuše, ogrlice, prstenje, sat, kao i sve metalne detalje na odeći (poput kaiša sa metalnom kopčom, rajsferšlusa ili dugmića), te druge predmete poput mobilnog telefona ili kreditnih kartica. Aparat sadrži izuzetno snažan magnet koji može privući metalne objekte, pa je uklanjanje metala veoma važno za vašu sigurnost. Najbolje je da dođete u udobnoj garderobi bez metalnih delova; ako takvu odeću nemate, dobićete u klinici odgovarajuću laganu odeću (npr. bolnički ogrtač ili pidžamu) za vreme snimanja.
• Osoblje klinike će vam pre snimanja postaviti nekoliko pitanja kako bi se uverili da je MR pregled bezbedan za vas.
  Obavezno ih obavestite ako imate bilo kakve metalne implantate u telu - na primer pejsmejker (ugrađeni srčani elektrostimulator), veštački kuk ili drugi veštački zglob, metalne šrafove ili pločice od ranijih operacija, stentove u krvnim sudovima, kohlearni implant ili bilo kakav drugi ugrađeni metalni uređaj.
  Takođe, važno je da kažete ako ste trudni ili sumnjate na trudnoću (MR se u trudnoći radi samo ako je neophodno).
  Pomenite i ako patite od klaustrofobije (straha od zatvorenog prostora) - mnogi ljudi imaju taj problem i osoblje će preduzeti korake da vam olakša pregled.
  Na kraju, recite i ako ste ikada imali neku alergijsku reakciju na lek ili kontrastno sredstvo. Sve ove informacije pomoći će osoblju da prilagodi postupak vama i obezbedi da sve prođe bezbedno i prijatno.

Kako izgleda sam pregled

• Trajanje: Pregled magnetnom rezonancom karlice obično traje između 30 i 60 minuta. Najčešće možete računati na oko 45 minuta ležanja u aparatu, ali vreme može varirati u zavisnosti od toga koliko različitih snimaka (sekvenci) je potrebno napraviti. Tokom tog perioda najvažnije je da mirno ležite kako bi snimci bili jasni i oštri.
• Položaj tela tokom snimanja: Kada uđete u prostoriju, tehničar će vas zamoliti da legnete na leđa na pokretni sto (krevet) od aparata. Glava će vam biti nameštena na udoban oslonac, a telo pozicionirano tako da je karlični deo tamo gde treba da bude u centru snimanja. Za pregled karlice često se u tunel aparata ulazi nogama napred, što znači da vam je glava bliže otvoru tunela (što može olakšati onima koji su klaustrofobični). Preko karlice će vam tehničar postaviti posebnu plastičnu “antenu" (tzv. zavojnicu) koja pomaže mašini da dobije što jasniju sliku. Ta naprava nije teška i ne stvara posebnu nelagodnost - ležaćete kao i obično, samo što će taj lagani komad opreme biti položen preko vašeg stomaka/karlice.
• Zvuci tokom pregleda: Aparat za magnetnu rezonancu tokom rada proizvodi prilično glasne i ritmične zvuke. Čućete ponavljajuće lupkanje, kucanje ili zujanje dok mašina “slika" vaše telo. Ti zvuci mogu delovati neobično ako ih prvi put čujete, ali ne brinite - potpuno su normalni i samo znače da aparat radi. Da bi vam bilo lakše, dobićete čepiće za uši ili slušalice koje prigušuju buku. U nekim klinikama kroz slušalice puštaju i tihu muziku, kako biste se opustili, a tehničar vam se s vremena na vreme može obratiti preko interfona da proveri kako ste i da li je sve u redu.
• Da li pregled boli: MR snimanje karlice je potpuno bezbolno. Dok ležite unutar aparata, nećete osećati nikakav bol niti bilo kakve neprijatne efekte rada mašine na vaše telo. Najveća “neugodnost" za većinu pacijenata jeste to što moraju mirno da leže relativno dugo. Pre početka, tehničar će se postarati da vam bude udobno - dobićete jastučiće ispod glave ili kolena ako zatreba, pokrivač ako vam je hladno i slično. Važno je da tokom snimanja ležite što mirnije, jer pomeranje može zamutiti slike. Kroz ugrađeni interfon, tehničar vas čuje sve vreme, a čućete i vi njega - tako da ste stalno u kontaktu sa osobljem, iako ste fizički sami u sobi za snimanje.
• Kontrastno sredstvo: U nekim slučajevima, za još bolji prikaz pojedinih organa ili promena, tokom snimanja se koristi i kontrast. Kontrast je posebna tečnost na bazi gadolinijuma koja se ubrizgava u venu i čini da određena tkiva na snimku postanu jasnije istaknuta. Ako je planirano da primite kontrast, pre početka pregleda biće vam postavljena mala igla i plastični kanil u venu na ruci. Kroz taj kanil u tačno određenom trenutku tokom snimanja ubrizgaće se kontrast. Možda ćete pri tome osetiti kratkotrajnu hladnoću u ruci ili toplinu koja se širi kroz telo, ali taj osećaj brzo prođe (mnogi pacijenti i ne osete ništa posebno). Kontrast pomaže lekaru da bolje razlikuje zdravo od izmenjenog tkiva - na primer, olakšava uočavanje tumora, upalnih procesa ili abnormalnosti u snabdevanju krvi. Ova savremena kontrastna sredstva su generalno vrlo bezbedna i neželjene reakcije su izuzetno retke. (Osoblje će vas svakako pre pregleda detaljno pitati o alergijama i po potrebi proveriti stanje bubrega kako bi se uverili da je davanje kontrasta sigurno za vas.)

Kako se ponašati posle pregleda

• Odmah nakon završene magnetne rezonance karlice možete se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima. Pregled ne koristi nikakvo zračenje niti vam daje ikakve lekove koji bi uticali na organizam, tako da nema posebnih ograničenja posle snimanja - možete normalno nastaviti da jedete, pijete i obavljate svakodnevne poslove. Jedini izuzetak je situacija ako ste, zbog velike treme ili klaustrofobije, eventualno dobili blagi sedativ pre ili tokom snimanja (što se radi retko i samo po potrebi). U tom slučaju, savetuje se da tog dana ne vozite i da se odmarate dok efekat sedativa ne prođe, a potom možete nastaviti sa svojim uobičajenim aktivnostima.
• Rezultati pregleda ne mogu se dati odmah istog trena, jer lekar radiolog treba pažljivo da analizira sve snimke na računaru. U klinici Balkan Medica, slike (snimke) vaše karlice dobićete u digitalnom obliku ili na CD-u ubrzo nakon pregleda, tako da ih možete poneti sa sobom. Pisani nalaz - izveštaj radiologa koji objašnjava šta je sve viđeno na snimcima - najčešće bude pripremljen istog dana ili u roku od nekoliko dana, u zavisnosti od hitnosti i dogovora. Čim izveštaj bude spreman, naš iskusni lekar će vam objasniti rezultate pregleda na razumljiv način i bićete u prilici da postavite pitanja. Slobodno pitajte sve što vas zanima - cilj našeg tima u Balkan Medica klinici jeste da budete potpuno informisani i spokojni u vezi sa svojim zdravljem.

Na šta mogu da ukazuju abnormalni nalazi

Ako rezultati pregleda pokažu promene koje odstupaju od normale, to može značiti različite stvari, zavisno od pola i tegoba koje imate.

Kod žena:

• Miomi, ciste ili tumori materice i jajnika
• Endometrioza - kada tkivo materice raste van nje
• Promene na grliću materice ili jajovodima
• Promene u strukturi karličnih organa koje mogu uticati na plodnost

Kod muškaraca:

• Uvećana ili nepravilna prostata, sa sumnjom na zapaljenje ili tumor
• Promene na testisima ili semenim kanalima
• Zastoj u mokraći zbog uvećanih tkiva

Kod oba pola:

• Upale ili tumori kostiju karlice
• Propadanje dela kosti zbog slabe cirkulacije (aseptična nekroza)
• Promene na limfnim čvorovima
• Urođene promene u strukturi karlice koje ranije nisu uočene
• Tumori creva, bešike ili drugih karličnih organa

Važno je znati da nalaz koji pokazuje promene ne mora da znači ozbiljnu bolest. Mnoge promene mogu biti bezopasne i ne zahtevaju lečenje, ali ih je važno na vreme otkriti i pratiti. Nakon što dobijete nalaz, možete se konsultovati sa lekarom koji vas je uputio na snimanje kako biste zajedno isplanirali naredne korake (ukoliko su potrebni).