Šta je jetra?

Jetra je najveća žlezda u organizmu, odgovorna za proizvodnju žuči, skladištenje energije u obliku glikogena i razgradnju toksina iz hrane, lekova i drugih supstanci koje unosimo.

Šta je adenom jetre?

Adenom jetre je retka, nekancerogena izraslina koja se razvija u tkivu jetre, najčešće kod žena i uglavnom ne zahteva lečenje osim ako ne raste ili ne izaziva simptome.

Vrste adenoma jetre

Postoji nekoliko tipova adenoma jetre koji se razlikuju po riziku od komplikacija i specifičnim karakteristikama:

1. Inflamatorni tip: Nastaje usled hroničnih upala i često je povezan s gojaznošću ili upotrebom određenih lekova. Obično je stabilan, ali može izazvati smetnje ako naraste.
2. Hormonski zavisni adenom: Ovaj tip je povezan s dugotrajnom upotrebom hormonske kontracepcije i češći je kod žena u reproduktivnom dobu.
3. Beta-katenin pozitivni adenom: Nosilac visokog rizika za prelazak u maligni oblik, zahteva pažljivo praćenje i često hirurško uklanjanje.
4. Mešoviti ili nespecifični tip: Ima karakteristike više različitih tipova, ali nije jasno definisan.

Simptomi adenoma jetre

Simptomi adenoma jetre mogu se podeliti prema stepenu ozbiljnosti, od blagih do životno ugrožavajućih:

• Blaga nelagodnost: U početnim fazama, pacijenti mogu osetiti blagu nelagodnost ili nadutost u stomaku.
• Umereni simptomi: Kod većih adenoma javljaju se bolovi u desnom gornjem kvadrantu stomaka, osećaj punoće i mučnina.
• Teški simptomi: U retkim slučajevima dolazi do rupture adenoma, što izaziva intenzivan bol i ozbiljno unutrašnje krvarenje koje zahteva hitno lečenje.

Uzroci adenoma jetre

Razvoj adenoma jetre može biti rezultat kombinacije spoljašnjih i unutrašnjih faktora koji utiču na zdravlje jetre:
1. Spoljašnji uzroci:

• Dugotrajna izloženost lekovima (oralni kontraceptivi, anabolički steroidi).
• Izloženost hemikalijama i toksinima.

2. Unutrašnji uzroci:

• Hormonski disbalans, posebno kod žena reproduktivnog doba.
• Nasledni metabolički poremećaji.

Dijagnostikovanje adenoma jetre

Dijagnostikovanje adenoma jetre odvija se u nekoliko jasno definisanih faza:
1. Prva faza - Simptomi i poseta lekaru: Pacijent dolazi kod lekara zbog simptoma kao što su bol, nelagodnost u stomaku ili slučajnog nalaza tokom sistematskog pregleda. Lekar prikuplja anamnezu i obavlja fizički pregled.

2. Druga faza - Neinvazivne metode:

• Ultrazvuk: Koristi se kao prva linija dijagnostike za vizualizaciju promena u jetri.
• Laboratorijski testovi: Analize krvi, uključujući funkcionalne testove jetre i tumorske markere, mogu pružiti dodatne informacije.

3. Treća faza - Detaljna dijagnostika:

• CT skener (kompjuterska tomografija) i MR (magnetna rezonanca): Koriste se za preciznije utvrđivanje veličine, lokalizacije i karakteristika adenoma.
• Biopsija se obavlja ako prethodni nalazi nisu dovoljni za definitivnu dijagnozu.

Lečenje adenoma jetre

Terapija adenoma jetre određuje se na osnovu faze bolesti i potencijalnog rizika od komplikacija:
1. Početna faza - Nizak rizik:

• Praćenje: Adenomi manji od 5 cm koji ne pokazuju znake rasta i ne izazivaju simptome obično se prate redovnim kontrolama.
• Promena životnog stila: Pacijentima se savetuje održavanje zdrave telesne težine i izbegavanje hepatotoksičnih supstanci.

2. Progresivna faza - Povećan rizik:

• Prekid uzročnih faktora: Preporučuje se prekid upotrebe hormona, poput kontraceptiva i lekova koji mogu doprineti rastu adenoma.
• Hirurška intervencija: Kod adenoma koji rastu ili pokazuju znake malignog potencijala, neophodna je resekcija. Operacija je posebno važna kod žena koje planiraju trudnoću, jer hormonske promene tokom trudnoće mogu povećati rizik od rupture adenoma.

3. Komplikovana faza:

• Hitna hirurgija: Kod adenoma koji puknu i izazovu unutrašnje krvarenje, hitna operacija je jedini način lečenja.
• Embolizacija: Može se primeniti kao hitna terapija za kontrolu krvarenja pre operacije.