Šta je ileus?

Ileus je stanje gde dolazi do delimične ili potpune blokade tankog ili debelog creva.

Zadatak creva je da obrađuju tečnost i hranu koju smo uneli u organizam. Deo hrane koju creva ne apsorbuju se izlučuje putem stolice.

Kod ileusa dolazi do usporenog kretanja crevnog sadržaja,zaustavljanja procesa varenja ili blokade crevnog prolaza. Blokada može sprečiti normalno funkcionisanje creva, što može dovesti do komplikacija.

Opstrukcija tankog creva se javlja daleko češće (80%), u odnosu na opstrukciju debelog creva (20%).

Najčešći uzroci koji dovode do pojave ovog stanja su kile, rak debelog creva, ožiljno tkivo koje se formira nakon operacije abdomena.

Kod ileusa vreme je značajan faktor. Ukoliko primetite simptome ileusa, treba odmah da se javite lekaru.

Vrste opstrukcija

• Kompletna opstrukcija podrazumeva totalnu blokadu u zahvaćenom delu creva
• Delimična opstrukcija podrazumeva suženje zahvaćenog dela creva
• Pseudo opstrukcija, poznata i kao lažna opstrukcija ili paralitički ileus, podrazumeva da osećate simptome opstrukcije creva, a zapravo je nemate.

Simptomi ileusa

Simptomi koji se javljaju su:

• Bol u stomaku
• Grčevi
• Nadimanje
• Mučnina
• Povraćanje
• Dijareja (obično je znak delimične blokade)
• Gubitak apetita
• Malaksalost
• Zatvor

Osećaj kod pojave opstrukcije je jak grčeviti bol u stomaku. Kod opstrukcije tankog creva bol je uglavnom lokalizovan na jednom mestu, javlja se u kratkim talasima koji se ponavljaju na par minuta. Grčevi koji se javljaju zbog opstrukcije debelog creva imaju tendenciju da budu neprekidni. Bol se oseća mnogo šire,nije lokalizovan na jednom mestu.

Uzroci nastanka ileusa

• Ožiljno tkivo (tkivo koje se javlja nakon peracija)
• Kile
• Tumori
• Zapaljenske bolesti creva (Kronova bolest)
• Divertikulitis
• Intususcepcija (Deo creva se uvlači u sebe i javlja se uglavnom kod dece mlađe od 3 godine)
• Gutanje stranog tela (npr. gutanje neprehrambenih predmeta koje naš organizam ne može da razgradi i to dovodi do opstrukcije creva)

Komplikacije ileusa

Komplikacije koje se mogu javiti kao posledica ileusa su:

• Perforacija i infekcija
  Sadržaj creva koji se nakuplja ispred opstrukcije izaziva pritisak koji može dovesti do pucanja creva (perforacije). Sadržaj može da iscuri što predstavlja opasnost za nastanak abdominalne infekcije koja se naziva peritonitis, što može dovesti do sepse.
• Nekroza tkiva
  Opstrukcija sprečava da delovi creva budu dovoljno prokrvljeni. Kako do delova creva ne dolazi potrebna količina krvi, dolazi do odumiranja tkiva, odnosno nekroze, što predstavlja opasnost od nastanka ozbiljne infekcije,pa čak i smrti.

Na koji način se postavlja dijagnoza?

• Istorija bolesti, Vaš lekar će Vas pitati o Vašoj istoriji bolesti, kao i da li ste imali ranije operacije abdomena
• Lekarski pregled, lekar obavlja pregled abdomena,smislu postajanja natečenosti
• Analiza krvi, kompletna krvna slika i analiza elektrolita
• Rendgenski snimak abdomena, snimak može pokazati lokaciju blokade
• CT skener, snimanje je mnogo detaljnije u odnosu na rendgensko. Može dati preciznije informacije o lokalitetu opstrukcije
• Ultrazvuk, uglavnom se primenjuje kod dece

Lečenje ileusa

Ukoliko je opstrukcija delimična možda neće zahtevati operativni zahvat.

Stanje se može stabilizovati:

• Primenom infuzija kako bi se nadoknadili elektroliti
• Nazogastrična sonda, cev koja se plasira kroz nos u želudac i izvači se vazduh i sadržaj što može dovesti do olakšanja
• Lekovi protiv mučnine i za ublažavanje bolova, kako biste se bolje osećali
• Režim ishrane

Ukoliko je opstrukcija potpuna, verovatno će biti potrebno uraditi operaciju.

Ukoliko primetite simptome ileusa, reagujte i potražite pomoć. Ljudi uglavnom čekaju da bol prođe, misleći da je poseta lekaru preterano reagovanje. Kod ovog stanja čekanje nikada nije dobra opcija. Slušajte svoje telo, bol shvatite ozbiljno, naročito ako ste prethodno imali operaciju abdomena. Uz pravovremenu reakciju se brzo možete oporaviti.